新标准考验济南险商 重疾险老保单怎么赔

新闻来源：长城人寿    日期：2007-04-30 省城一些寿险公司已经陆续推出老保单理赔方案，有的坚持“从优原则”，有的则表示老保单只能按照老条款理赔。 　　齐鲁晚报济南4月16日讯　自从4月3日《重大疾病保险的疾病定义使用规范》公布后，一个亟待解决的问题马上摆在了保险公司和投保人面前：过去买的重疾险，该用什么标准来理赔? 　　理赔条件： 　　新旧标准变化大 　　省城市民刘先生有一份“重大疾病保险”。前年，他被检查出急性心肌梗塞。他的这份保单上，关于“急性心肌梗塞”是这样定义的：“（1）典型的胸痛症状；（2）心电图有新近的改变，显示心肌梗塞状况；（3）心肌酶有异常增高，心绞痛不在本保障范围内。” 　　但是新的《规范》的定义是：“（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。”经过对比，刘先生感到很不放心，他认为老保单的条款本来对他有利，但现在新定义出来了，他感觉保障降低了。 　　记者发现，这样的担心其实还有另外一种。以“脑中风后遗症”为例，一位市民向记者反映，自己买的保单上的条款要求，足足有十余个。但是新《规范》关于这种疾病的定义只需要三个条件。这位市民担心，既然新定义已经出来了，那么保险公司在理赔时，是否还揪住老条款不放? 　　怎么赔： 　　保险公司自己定 　　由于目前保监会和中国保险行业协会并未对保险公司做出统一要求，所以新旧保单的衔接将由各保险公司自行处理。记者今天分别采访了省城的中国人寿、平安人寿、长城人寿、太平人寿等多家保险公司。其中，平安人寿济南分公司的工作人员明确表示，该公司将按照“从优原则”来理赔。理赔的时候，如果旧的理赔标准比较严，而新的理赔标准比较宽松，该公司将按照新标准来赔付。 　　中国人寿山东分公司的工作人员表示，目前总部正在对旧条款进行修改，出发点肯定是有利于保户的利益。但是一些保险公司也明确表示，投保了旧保单的市民，只能按照旧保单条款的责任要求进行理赔。